Karakter Adı-Soyadı: Dominic Penta Karakter Yaşı: 21 Karakter Irkı: Afrika Karakter Boyu: 170 (-1) Yapmak istediğiniz rol: Illegal Karakter Hikayesi: Dominic Penta Batı Afrika doğumludur. Ailesinin beşinci ve son çocuğudur. Annesi tutsak edildikten sonra Kaliforniyalı bir kovboy tarafından tecavüze uğramıştır, babası Kaliforniyada bilinen bir kovboydur fakat Dominic babasını bu sebepten ötürü tanımamaktadır. Diğer 4 kardeşi farklı babadan, kendisi farklı babadandır. Çocukluğu çok zor geçen Dominic ailesi tarafından sürekli dışlanır ve aç bırakılırdı. Dominic aile içindeki dışlanma durumundan nefret ederek bütün ailesini silmiş ve Afrikadan kaçmayı bir şekilde başarmıştır. Doğuştan zihinsel engelli olan Dominic; hiçbir şeyi anlamaz, anlamış gibi davranıp aynı hataları yapmaya devam eder. Dominic iş bulmakta zorlandığı için evsizlerle takılır; yiyecek ve giderlerini onlardan karşılardı. Dominic sevimli bir insan olduğu için genelde insanlar onu sever ve yaptığı haraketleri alttan alırdı. Kölelik yapan Dominic, sahibinin karısını ilişkiye girerek öldürdükten sonra beline sahibi tarafından zincir bağlanarak haftalarca işkenceye uğrar, boş bir anda Dominic kaçmayı başarır ve yaşadığı yeri terketmeye karar verir. Afrikadan kaçış seruveninde çok kez ölümden dönen Dominic yaşadığı hiç bir olaydan ders çıkarmaz ve aynı hareketleri yapmaya devam eder. Günlerden bir gün bir barmenle tanışır ve ona aşık olur, barmen'in babası kasabanın şerifidir ve Dominic'i haraketlerinden dolayı hiç sevmez. Dominic kendini toparlar ve barmen kadına açılır, kadın Dominic'i sevmesinin imkansız olduğunu söyleyip konuyu babasına aktarır. Babası Dominic hakkında sahte tecavüzcü ilanı vererek ölü yada diri arandığını kasabaya açıklar. Kasabanın evsizleri bu durumu öğrendikten sonra Dominic'i apar topar başka şehire kaçırırlar fakat şerif durumu fark edip bütün evsizlere ateş açmaya başlar. Dominic'in manevi babası Muss Lash şerifin açtığı ateş sonucu hayatını kaybeder. Dominic ilk defa hayatında ciddi bir olay olduğunu fark ederek çok üzülür ve mecburen manevi babasını arkada bırakıp kaçar. Ciktigi yolculuk macerasinda bircok kisiyle tanisip arkadas olup, ve cok fazla kargasa cikarır. Gittigi her ülkede hos görüyle karsilanmayan Dominic ABD'ye dogru yola koyulur ve hayatina devam eder. Dominic'in atlara karşı özel bir ilgisi vardır.

HALK İÇİN İLKYARDIM REHBERİ İlk Yardım: Suni Teneffüs: İlk olarak kişi yan yatırılarak ağızdaki yabancı cisimler çıkartılır. Sonra kazazede tekrar sırt üstü yatırılır. İşaret parmağımızla ağızdaki kalan yabancı cisimler çıkartılır. Kazazedenin sağ tarafına diz üstü çökülür. Sağ elimizle kişinin boynundan yukarı doğru kaldırarak nefes yolu açılır ve elimiz burada tutulur. Sol elimizle de burun delikleri tıkanarak vereceğimiz nefesin geri çıkması engellenir. Kazazedenin ağzına, dudağımızı tam temas ettirerek normalde verilen nefesin biraz daha fazlası üflenir. Çok fazla değil normalin birazcık daha fazlası yeterli. Kişinin göğüs kafesi nefes verdiğimizde şişecektir. Bu işlemi nefes alıp verinceye kadar tekrar etmeliyiz. Yetişkinlerde bu işlem 15 kez tekrarlanmalıdır. İlk Yardım: Ateşli silahla yaralanmalar: Ateşli silah yaralanması sıklıkla karşılaşabilen bir durumdur. Bu durumda öncelikle kurşun giriş yerini saptamak gerekir. Kurşun içeride mi? Yoksa delip geçmiş mi? bunu bilmek gerekiyor. Kanama bölgesinin kanama yoğunluğunu azaltmak için, yapabilecekleriniz şunlardır; Eklem bölgesi ise, (kol, bacak) turnike işlemi uygulamak. Bu işlemi bir süre yapacaksınız sonrasın da turnikelemeyi bırakıp dolaşımı tekrar sağlayacaksınız. Hastanın yoğun kan kaybının önlenmesine yardımcı olacaktır. Turnikeleme yaptığınız bölgeye spanç ile baskı uygulamayı da unutmayın. Eğer ki eklem bölgesinde değil ise, tampon yapmak dışında yapabileceğiniz bir acil müdahale yoktur. Kurşunu çıkartma girşimin de bulunmayın, bir damara denk gelmiş olması hastanın ölümüne sebebiyet verebilir. Tampon yapmanın incelikleri şunlardır; kurşun bölgesi çok kirlendiyse, izotonik ile ıslatılmış spanç ile silinir, etrafına biraz batikon dökülebilir. Tamponlama işlemin de yoğun şekilde bası uygulanmalıdır. Hastanın acısı fazla olacaktır, bu durumlarda hasta olabildiğince hareketsiz tutulmalı, sakin kalınmalıdır. Geri kalan kısım sadece en kısa sürede hastaneye varmaktır. Asıl işlemler orada başlayacaktır. İlk Yardım: Bayılma: Bir kişinin başı dönüyor ve solgun görünüyorsa, uzanmalarına yardım edin. Alnına serin bir bez koyun kişi kusarsa boğulmayı önlemek için yan yatırın. Hava yolunun açık olmasına dikkat edin. Nefes almasını engelleyecek, boyun çevresine baskı yapabilecek dar giysileri çıkarın ya da gevşetin. Kanın beyne daha rahat ulaşabilmesi için ayaklarını yerden en az 30-40 cm yükseğe kaldırın. Bu arada nabzını, nefes alıp almadığını dikkatle izleyin. Bayılma atağına kusma da eşlik ediyorsa hava yoluna (akciğerlerine herhangi bir şey kaçmaması için) kişinin başını ya da tüm vücudunu yan çevirin. İlk Yardım: Boğulma: Havayolu hala açıksa, kişiyi öksürmeye teşvik edin. Yoksa, kişinin arkasında durun. Onu desteklemek için kolunuzu boğulan kişinin belinin etrafına sarın. Kürek kemikleri arasına 5 kez ard arda darbe uygulayın. Yumruk sıkılır ve baş parmak üste gelir.El döndürülerek yumruk kişinin göğüs kafesinin altına yerleştirilir. Bu hareket 5-7 kez yabancı cisim çıkıncaya kadar tekrarlanır. Tıkanıklık açılmadıysa tekrar sırtına vurulur. İlk Yardım: Sara Nöbeti (Epilepsi): Nöbetleri engellemeye çalışmayın ve kişinin ağzına herhangi bir şey koymayın. Kişinin bir şeye çarpmamasını sağlamak için ortamı boşaltın. Kafasını korumak için bir battaniye veya kıyafet kullanın. Felç nasıl fark edilir? Felç olabileceğinden şüpheleniyorsanız, bu HIZLI metodları kullanın. Yüz: Kişi tebessüm edebiliyor mu?(Bir felç sırasında yüzün bir kısmı sarkabilir.) Kollar: Kişi her iki kolunu kaldırabilir mi?(Felç sırasında bir kol düşebilir) Konuşma:Kişi basit bir cümleyi tekrarlayabilir mi?(Konuşmayı anlama veya türetmede zorlanma yaşayabilir. İlk Yardım: Zehirlenme: Mümkün olduğunca fazla bilgi edinmeye çalışın: Zehirin veya kimyasalın türü neyidi? / Ne zaman gerçekleşti? Ne kadar zehir alındı? Kişi ne kadar ağır? Zehirlenmiş kişiye yemek yedirmeyin veya içecek bir şey vermeyin. Kusmayı tetiklemeye çalışmayın.Bununla birlikte kişi kusarsa, kusmukların bir kısmını temiz bir kapta saklayın. İlk Yardım: Yanıklar: Mücevher, kemer veya diğer vücut kısıtlayıcı aksesuarları çıkarın. Ciltte oluşan küçük kabarcıkları patlatmayın. Aşırı şiddetli yanıklarda soğuk su KULLANMAYIN. Şok veya hipotermiye yol açabilir. Yanmış alanı yüksekte tutun.Mümkünse yarayı kalp seviyesinin üzerine kaldırın. Yanık alanını kapatmak için serin, nemli bandaj veya steril bir bez kullanın. İlk Yardım: Elektrik çarpması: Güç kaynağını kapatın. Eğer güç kaynağı kapanması mümkün değilse güç kaynağını yaralı kişiden hareket ettirmek için kuru, iletken olmayan bir nesne kullanın. EĞER KİŞİ ELEKTRİK AKIMINA MARUZ KALIYORSA SAKIN DOKUNMAYIN!! Mağduru bilinçli ve nefes alıp almadığını kontrol edin. Yanmış bölgeleri steril gazlı bez, bandaj veya temiz bir bezle örtün. Bir battaniye veya havlu kullanmayın çünkü gevşek lifler cilde yapışabilir! Yaralı bir kişiyi, acil tehlike altında olmadığı sürece hareket ettirmeyin. Elektrik çarpması yüksek gerilirm telinden kaynaklanıyorsa EN AZ 6 METRE UZAKTA DURUN Yanan bir binayı boşaltma: Bir yangın alarmını asla göz ardı etmeyin - bunun bir tatbikat ya da yanlış olduğunu varsaymayın! Hızlıca bulamadığınız şeyleri aramak için zaman kaybetmeyin. Kaçış yolu levhalarını bulun ve takip edin. Merdivenleri kullanın, asansörü SAKIN kullanmayın. Havada çok fazla duman varsa duvarların yanından eğilerek ya da emekleyerek hareket ediniz. KESİNLİKLE PENCERELERİ AÇMAYIN! Acil çıkış tıkalıysa kapıyı kapatın ve camı açmak için ıslak bir havluyla kapatın. İlk Yardım: Hipotermi: Kişiyi sıcak bir odaya taşıyın. Dikkat! Hızlı hareketler kalpte ritim bozukluğuna yol açabilir. Islak giysiler mümkün olan en kısa sürede kaldırılmalı ve değiştirilmelidir. Kişiyi bir battaniyeyle örtün. Yukarıdakileri yapamıyorsanız kişiyi bir ceket veya bir malzeme ile örtün. Donmuş bölgeyi steril bir bezle örtün Eğer kurban yaşam belirtisi göstermiyorsa CPR uygulayın (Kalp Masajı) Hızlı sıçaklık değişiminden KAÇININ! Donmuş bölgeyi ovalamaktan KAÇININ! Alkol kullanımından KAÇININ! Zehirli yılanlar: Bir yılanın zehirli olup olmadığını anlamak çok zordur, bu nedenle HER ZAMAN, bir yılanı gördüğünüzde dikkatli olun ve güvenli bir mesafe bırakın. Onu tanımlamak için YAKLAŞMAYIN bölgenizdeki zehirli yılanların türlerini ve özellikle araştırın. Zehirli yılanların görünüşü için genel kurallar: Çok daha dar boyunlu ve çok geniş kafalı. Sivri burunlu. Oval gözbebekli. Zehirli yılanların üçgen bir kafa yapıları vardır. Bir ısırma durumunda, DERHAL doktora başvurun ve zehri emmeye ÇALIŞMAYIN! Kol, uvuz, Bacak kopmalarında ne yapılmalı?: İlk yardım esnasında kazazedenin yaşam belirtileri var ise öncelikle solunum fonksiyonları dikkate alınmalıdır. Sonrasında kopan organı soğuk bir BEZE ya da soğuk bir BUZ TORBASI koyup mümkünse BUZLU bir KABIN içine ya da soğuk suyun içinde muhafaza etmek gereklidir. Hemen ardından hızlı bir şekilde sağlık merkezine yetiştirilmelidir. Kopan organı doğrudan soğuk suyun içene koymak ya da doğrudan buz ile temas ettirmek kopan organa büyük zarar vermektedir. Bu nedenle kopan organı Öncelikle bir beze sonra bir poşete koyup sonrasında soğuk bölgede muhafaza etmek gereklidir.

((Bu kitapçık Katasayf tarafından DÜZENLENMİŞTİR.)) LOS SANTOS MEDICAL SERVICES EMS İlk Yardım Kitapçığı – 2021 İçindekiler EMS OLAY YERİ Ambulans’ın içindekiler, Solunum aygıtları,Önemli Alet ve İlaçlar, İlaç kullanımı (OOC Dipnot: Burada öğrendiğiniz bilgileri oyun içinde uygulayarak rol yapabilirsiniz fakat departmanda konular hakkında araştırma yapmak kendinizi geliştirmenizi sağlar ve sizden bu beklenmektedir.) Steril Eldiven Olay yerine ilk varıldığında ilk başta en gerekli olan Steril eldivenlerdir. Hastaya karşı temiz ve hijyenik bakımdan gereklidir. EMS OLAY YERİ: 01. Olay Yerine Varış Yönlendirildiğiniz ve yanıtladığınız her vaka için nasıl yaklaşıyor olduğunuz fark etmeden ilk yapmanız gereken olay yerinin güvenli olup olmadığını kontrol etmektir. Eğer ki olay yerini güvenli bulmuyorsanız telsizden bildirip olay yerine bir polis ekibi gönderilmesini sağlayabilirsiniz. Olay yeri güvenliği sağlandıktan sonra eğer polis ekibi trafiği kontrole almışsa sadece düzgünce park edip araçtan inebilirsiniz, eğer ki polis ekibi trafiği kontrol altına almadıysa o zaman siz kendi ambulansınızla trafiği kapatabilirsiniz. 01.1 Yaralıya İlk Yaklaşım Araçtan indiniz ve sağlık çantanızı indirdiniz, ilk yapmanız gereken şey steril eldivenlerinizi giymektir. Daha sonrasında eğer ki aktif olarak yaralının vücudundan kan basınçlı şekilde fışkırıyorsa o zaman koruyucu gözlüklerinizi de giymeniz gerekir. Enfeksiyon riski biliniyorsa maske takmanız da gerekebilir. 01.2 Olay Yerindeki Hasta Sayısı Eğer ki olay yerinde birden fazla hasta sayısı bulunuyorsa o zaman acilen destek çağırmanız gerekir. Tek başınıza bakabileceğiniz hasta sayısı maksimum 1'dir. 02. Yaralıya İlk Müdahale Yapmanız gereken ilk iş kişinin baygın olup olmadığını kendisiyle konuşmaya çalışarak öğrenmektir. Bundan sonrasında izleyeceğiniz bir şemayla hastanın CPR'a ihtiyacı olup olmadığını ve ne tür teşhis koyabileceğinizi öğreneceksiniz. 02.1 Baygınlık Durumu Yaralının baygın olup olmadığını öğrenin, kendisine basitçe "Efendim, beni duyabiliyor musunuz?" diyerek yaklaşın. Eğer bir cevap alamazsanız bir miktar güç ile yaralının göğüs kemiğine baskı uygulayın, yine yanıt alamazsanız hastanız tamamen baygın demektir. Eğer yaralınız baygın değilse kendisiyle konuşarak doğru teşhisi koyabilirsiniz. Cardio Pulmoner Resuscitation – CPR (Kalp Masajı) Kalp-akciğer canlandırması veya kısa adıyla CPR, yöntemler durmuş olan dolaşım ve solunum sistemini yeniden çalışır hâle getirmek için uygulanan yöntemler bütünüdür. Yöntem bir ilk yardım yöntemi olduğu için, öncelikli amaç, hastaya yeterli sağlık hizmeti ulaşıncaya kadar hastanın dolaşım ve solunumunun devam ettirilmesidir. (Önemli NOT: İlk önce "Nasılsınız, Merhaba" diye sorularak kişinin bilincinin açık olup olmadığı kontrol edilir.) ● Karotid arterinden (şah damarı) veya kasıktan (femoral arterden) nabız aranır ve en fazla 10 sn kontrol edilir. ● Göğüs kafesinin solunum hareketlerine bakılır. ● Eğilip, kulağını hastanın ağzına yaklaştırarak solunum dinlenirken diğer el göğüs üzerine hafifçe yerleştirilerek hissedilir. ● Her iki elin parmakları birbirine kenetlenir ● Ellerin parmakları göğüs kafesiyle temas ettirilmeden, dirsekler bükülmeden, göğüs kemiği üzerine vücuda dik olacak şekilde tutulur. ● Göğüs kemiği 5 cm aşağı inecek şekilde ( yandan bakıldığında göğüs yüksekliğinin 1/3’ü kadar) bası uygulanır, bu işlemin hızı dakikada 100 bası olacak şekilde ayarlanır. ● Baş geri çene yukarı pozisyonu tekrar verilerek hava yolu açıklığı sağlanır. ● Eğer kalbin durduğuna kanaat getirilirse, 30 kere sternum alt yarısının ortasına kalp masajı yapılır ve 2 kere de ağızdan nefes üfleme uygulanır. Kompresyon dakikada 100-120 defa olacak şekilde yapılmalıdır ve her kompresyonda göğüsminimum 5 cm inmeli, 6 cm'i geçmemelidir. Defibrilatör (AED) (Defibrilatör cihazı kalp durmalarında anlık şok ile kalp atışlarını geri getirmeye yarar, Kişinin nabzı bulunuyorsa Defibrilatör gerekmez.) Kullanımı: ● Ambulansınızdan AED setini alın ve yaralının yanına yerleştirin, üst kısmında ki açma düğmesine basin ve iki defa ses gelmesini bekleyin. ● İki metal pedi yaralının göğüs kısmına yerleştirin ve analiz butonuna basın. AED cihazındaki ECG fonksiyonu dijital olarak kalp ritmini gösterecektir. ● AED eğer şok vermeyi uygun görüyorsa ekranda görünecektir, gördüğünüz an yanınızdakileri uyarın ve şok butonuna basın. ● Eğer şoktan sonra kalp ritmi geri gelmezse 2 dakika boyunca CPR uygulamaya devam edin. X-COLLAR: Ked Yeleği (Boyunluk) ● Omurilik veya boyun civarı yaralanmalarda oluşacak zararı için X-Collar kullanılmalıdır. ● Boyun, omurga veya beyin travması şüphesi varsa ● Araç kazalarında yapılacak ilk iş X-Collar uygulamaktır. ● Tedaviye başlamadan önce X-Collar uygulanmalıdır. Kullanım; ● X-Collar'ı uzunlamasına genişletin ve kişi boynunun etrafına hafifçe sarın. ● X-Collar'ı birleştirdiğinizde x-strapları yapıştırarak sabitleyin. ● Sarı ve mavi renkteki yönergeleri çaprazlamasına geçirin ve birbirine bağlayarak sabitleyin KED Yeleği: ● KED Kurtarma yeleği trafik kazalarında, araç içi sıkışmalarda hastaya oturduğu yerden stabilize etmek için kullanılır. ● KED Kurtarma yeleği costa , omurga, boyun gibi önemli noktalarda , tüm trafik kazalarında, düşmelerde, herhangi travmaya bağlı sıkışmalarda hastayı bulunduğu noktadan stabil olarak çıkarmaya olanak sağlar. Kullanım; ● KED Yeleği bağlamadan ilk önce X-Collar takılmalıdır. ● İlk Olarak KED Yeleği hastanın/yaralının arkasından sırt bölgesinden yerleştirin. ● Yerleştirilen KED Yeleği koltuk altına iyice oturacak şekilde sarılır. ● KED Yeleğinin önündeki üç renkli kemerler yardımıyla yelek sabitlenmeye başlanır. ● İlk Olarak Orta YEŞİL Kemer bağlanır ve sıkıştırılır. ● İkinci Olarak Alt KIRMIZI kemer bağlanır ve sıkıştırılır. ● Üçüncü olarak Üst SARI Kemer bağlanır ve sıkıştırılmaz. Vakum Atel: ● Kırıkların en kısa sürede sabitlenmesi gerekir ve her kırık için birden fazla tedavi yöntemi bulunmaktadır. Vakum Atel kol ve bacak atelleri, yaralı uzuvların hareketsiz kalması gerektiği durumlarda sabitleme ve hareketsiz tutmak için kullanılmaktadır.Kullanılmadan önce eğer herhangi bir kanama bulunuyorsa durdurulmadan Vakum Atel takılamaz.Vakum atel ayak ve ayak bileği, kol ve bacak uzuvlarında oluşan kırılmalarda kullanılabilir. Vakum Atel durumlar: Yaralı kişi yanıt vermiyor, nefes almıyor ya da hareket edemiyor ise; ● Kırık açık/birleşmiş ve kemik deriden dışarı çıktıysa ● Yavaş, dikkatli hareket bile dayanılmaz ağrıya neden olursa. ● Yaralanma alanı belirgin şekilde deforme olmuşsa ● Diğer durumlarda hareketi önlemek için yaralıya Vakum Atel, Traksyon Atel takılabilir. Kullanım; ● Gereken ateli aracınızdan alın. ● Ufak pompa kapağını sıyırarak açın ve kırık yeri hafifçe kaldırarak vakum ateli alttan o bölgeye sarın. ● Vakum ateli klipslerinden geçirip güvene aldıktan sonra eğer atel uzuva tam uymuyorsa pompa yoluyla yaparak bölgeye uyana kadar hava basın. ÜÇGEN Bandaj: Üçgen bandaj, kol kırığından şüphe ediliyorsa kullanılır. Uygulamadan önce kesinlikle bölgede bir kanama bulunuyorsa durdurulması gerekir. Kullanımı: ● Kişinin kırık olduğunu kolunu aşırı sarsmayacak şekilde tutun. ● Bandajı yavaşça alttan geçirin ve sırt kısmına doğru götürerek boyun bölgesinde birleştirin. ● Sırtta kalan iki ucu birbirine bağlayın. Traksiyon Atel: Traksiyon atel sadece diz kapağı, kalça kemiği kırık olma sebeplerinde kullanılır. Bu bölgeler haricinde kırık bulunuyorsa vakum atel kullanılmalıdır. Kullanımı: ● Bacağı yerden bir kaç santim (Traksiyon Aleti bacağın altına gelene kadar) yükseğe kaldırın. ● Traksiyon ateli bacağın altına doğru sürün ve hafifçe bacağı üzerine yerleştirin. ● Ön kısımda kalan tüm klipsleri geçirin, ayağın tabanının atelin sonuna değdiğine emin olun. ● Orta ve geride kalan diğer klipsleri geçirin. Orofarenks Solunum Aygıtı (OSA): OSA kişinin boğazına baş aşağı yerleştirilen bir aygıttır. Böylelikle hastanın dili korumada olur ve boğulma riskini ortadan kaldırır. Kullanım: ● Doğru boyuttaki OSA'yı medikal çantanızdan çıkartın. ● Kişinin ağzını açın ve OSA'yı baş aşağı olmak üzere kişinin boğazına değene kadar yerleştirin. ● Son olarak aygıtın ucundan tutun ve 180 derece çevirin. Oksijen Yöntemi (Oksijen eğer gerektiğinden düşükse veya yüksekse gerekli oksijen maskeleriyle veya prosedürlerle eski haline getirilmelidir.) Oksijen şu durumlarda verilmelidir: ● Bir yetişkin dakikada 12'den düşük veya 18'den yüksek oranda nefes alıyorsa. ● Bir çocuk dakikada 15'den düşük veya 28'den yüksek oranda nefes alıyorsa. ● Bir yeni doğan dakikada 25'den düşük veya 50'den yüksek oranda nefes alıyorsa. ● Eğer hasta nefes almıyorsa sadece BVM kullanılmalıdır. Nasal Cannula: Solunum yardımına ihtiyacı olan bir hastaya veya kişiye ek oksijen veya artan hava akımı sağlamak için kullanılan bir cihazdır. Bu cihaz, bir ucunda, burun deliklerine yerleştirilen ve içinden hava ve oksijen karışımının aktığı iki uçtan geçen hafif bir tüpten oluşur. Kullanım: ● Sağlık çantanızdan Nasal Cannula ve taşınabilir O2 tüpünü alın. ● Oksijen miktarını ayarlayın ve elinizi iki tüpün bitimine götürüp havanın geldiğinden emin olun. ● İki ucu da hastanın burun deliklerine hafifçe yerleştirin ve boşta kalan kısmı kişinin ense kısmından geçirin. Non-rebreather mask: Maske, tıpta oksijen terapisinin uygulanmasına yardımcı olmak için kullanılan bir cihazdır. Bir NRB hastanın yardımsız nefes almasını gerektirir, ancak düşük akışlı nazal kanüllerin aksine, NRB daha yüksek oksijen konsantrasyonları verilmesine izin verir. ● O2 tüpünü ve NRB maskesini sağlık çantanızdan alın. ● Maskeyi oksijen tüpüne bağlayın ve tüpü açarak oksijen miktarını ayarlayın. ● Maskeyi hastanın ağzına ve burun kısmına yerleştirin, elastiği kafasının arka kısmından geçirerek sabitleyin. Nabız Oranı Son olarak yaralının nabzını ölçmek zorundasınız, bunun en basiti orta ve işaret parmağınızı yaralının şah damarına koyarak yapabilirsiniz. Eğer ki nabız seviyeleri anormal ise IV yöntemi ile damar yolu açıp gereken ilacı enjekte edeceksiniz. Normal nabız oranları: ● Yeni Doğanlar: 100-150 ● Bebekler: 80-120 ● Yetişkinler: 60-100 ● Atlet ve Sporcular: 40-60 Magill Forceps: ● Magill Forceps ile solunum yollarında tıkanan katı maddeleri ve bunun gibi bir nesneyi çıkarmaya yaramakta. ● Rakeal tüpü larinks içerisine veya nazogastrik tüpü doğrudan görüş altında özofagusa yönlendirmek için kullanılan açılı forsepslerdir. Yabancı cisimleri çıkarmak için de kullanılırlar.. Kullanım: ● Sağlık çantasından Magill Forceps'i alın. ● Hastanın ağzını büyük şekilde açın, solunum yolları tıkayan cismi tespit edin. ● Magill Forceps'in uç kısımlarını nesneye erişene kadar ilerletin, nesneye dokunduğunuzda iki parmağınızla kıstırarak yavaşça çıkartın. Vario 18 Taşınabilir Vakumlu Solunum Yolları Temizleme Cihazı: ● Vario 18 ile eğer ki hastanın solunum yollarını tıkayan bir sıvı bulunuyorsa (Kan, Kusmuk vs.) vakumlanarak temizlenir. Bu işlemi uygularken dikkatli davranmanız gerekir. Kullanım: ● Ambulansınızdan Vario 18'i alın. ● Yankauer kateteri cihazın üst kısmından bağlayın ve kateterin diğer ucunu kişinin boğazına doğru indirin. ● Vario 18’i çalıştırın tuşuna basılı tutarak kişinin solunum yollarını temizleyin. Bag Valve Mask (BVM): BVM manuel olarak direk akciğerlere hava göndermek için kullanılır. Genellikle hasta nefes almıyorken kullanılır. Kullanım: ● Sağlık çantanızdan maskeyi çıkartın ve baş eğme hareketini uygulayarak hastanın ağzını açın. ● Maskeyi hastanın ağız ve burun kısmına yerleştirin, maskenin ete tamamen değdiğinden emin olun. ● Torba kısmını belirli aralıklarla sıkıp bırakın. Dakikada 10-12 defa. (CPR için 30 baskıda 2 defa.) Damar Yolu açma, IV yöntemi IV enjeksiyon yöntemi en bilindik damar yolu açma tekniklerinden biridir. Genellikle her vakada bu yöntemi uygulamanız gerekebilir ve bu işlemi sorunsuz yapmalısınız. Çoğu sıvıyı veya ilacı damar yolunu kullanarak vermeniz gerekebilir. IV yöntemi: ● Bilekten veya biseps bölgelerinden şişkin bir damar bulun, bunu iki parmak ile yapabilirsiniz. ● Bulduğunuz damarı son defa kontrol edin ve bölgeyi alkollü pamuk temizleyin edin. ● IV iğnesini yavaşça damara doğru batırın ve bir miktar bastırın. ● Kateteri iğnenin etrafından içe doğru ittirin ve iğneyi çıkartın. ● En son olarak köşelerden flaster ile sabitleyin. IV YÖNTEMİNDE EN ÖNEMLİ İLAÇLAR VE KULLANIMI Epinefrin/Adrenalin Kullanım: Fazla kan kaybı durumunda, alerjik şokta, solunum sıkıntısına yol açan kasılma durumlarında ve kalp ritim bozukluklarında kullanılır. Dozajları: 1 mg, 0.5 mg, 0.25 mg Enjekte: IV, SC ve endoktrakeal tüp. Atropine Kullanım: Düşük nabız, kalp kasılma yetersizliği, kalp bloğu durumlarında kullanılır. Tansiyonu düşürür. Dozajları: 1 mg, 0.5 mg, 0.25 mg ( Dozajları: 1 mg, 0.5 mg, 0.25 mg ) Enjekte: IV, endoktrakeal tüp. Dopamine/Dopadren Kullanım: Şok, kalp yetmezliği, hipotansiyon ve kalp krizi durumlarında kullanılır. Kalp hızını arttırır, kalbin kasılma gücünü arttırır, kan basıncını düzenler. Dozajları: 1mg Enjekte: 100cc izotonik(serum) içine 1 ampul (200mg) Dopamin Dobutamine Kullanım: Kardiyojenik şok ( Kalp yetmezliği sonucu gelişir) durumlarında kullanılır. Sodyum bikarbonat ile birlikte verilmemelidir. Dopamin ile birlikte kullanıldığında tedavi etkisini arttırır. Dozajları: 250 mg flakon Enjekte: 100c izotonik(serum) içine 1 flakon (250mg) Belocamp Kullanım: Taşikardi (kalp ritim bozukluğu) ve aritmilerde kullanılır. Kalp atım sayısını azaltır, ileti hızını azaltır. Dozajları: 5 mgr Enjekte: 5mgr her 3-5 dakikada bir IV yavaş puşe. Morfin Kullanım: Güçlü ağrı durumlarında, akciğer ödeminde, anesteziye giriş ve sürdürülmesi durumlarında kullanılır. Dozaj: 1 amp = 1 cc = 10 mg Enjekte: 1 ampul 9cc serum fizyolojik ile sulandırılmalıdır, yavaş yapılmalıdır. Diazepam Kullanım: Sedadif ilaçtır, kasları gevşetir. Nöbet sonucu ani vücut kasılmalarında kullanılır. Sakinleştiricidir, uyku yapar. Dozaj: 1 ampul = 10 mgr (IV) 5 mg ( 1 kapsül, oral ) Enjekte: IV, Oral Nalokson/Narcan Kullanım: Opioidlerin ve opioid etkili analjezik ilaçların (Fentanyl, Morfin, Eroin vb.) etkisini yok etmek için kullanılır. Solunum depresyonunda ve aşırı ilaç kullanımında kullanılır. Dozaj: 1 ampul = 0.4 mgr Enjekte: IV (2-3 dakika içinde 10mgr geçmeyecek şekilde kullanılır) Verapamil Kullanım: Kan basıncını düşürür, nabzı düşürür. Kalp yetmezliğine etkili değildir. Dozaj: 0,5 mg (IV) 40 mg tablet ( 1 kapsül, oral) Enjekte: IV, Oral Ibuprofen Kullanım: Ağrı kesici ve ateş düşürücüdür. Dozaj: 400 mg tablet (Oral) EightbornV LSMS* Tanı ve Tedavi Rehberi